이 책의 특징
뇌졸중 교과서는 뇌졸중의 원인 및 병태생리에서부터 최근의 임상연구 동향과 새로운 치료방법까지 복잡한 뇌졸 중 진료과정에 의학적 근거를 제공하여 궁극적으로 뇌졸중 예방, 진단, 치료에 긍정적 영향을 미치는 것을 목표로 합니다.



신경학의 발전은 “stroke by stroke”에 의한다는 말이 있습니다. 뇌졸중 분야는 신경학의 다른 어떤 분야보다도 빠르게 임상 및 기초연구에서 양적 성장과 질적 발전을 이루어 낸, 매우 역동적인 분야입니다. 그럼에도 불구하고, 뇌졸 중은 여전히 우리나라의 주요 사망 원인이며 3대 노인질환 중 하나로 고령화가 진행될수록 유병인구 수가 증가하여 사회적 부담이 증가할 것으로 예측되는 중요한 질환입니다.



대한뇌졸중학회에서 2009년 뇌졸중 교과서 초판을 출판한 것을 시작으로 2015년 제2판을 발간하였고 이후 8년 만에 제3판을 펴내게 되었습니다. 제2판 발간 이후에도 뇌졸중 분야는 지속적인 발전을 이루어 왔습니다. 뇌영상 진단기술의 발전, 급성기 혈전제거술의 개발, 뇌졸중 예방을 위한 역학 연구, 그리고 뇌졸중 재발 방지를 위한 새로운 항 혈전제의 등장으로 뇌졸중 임상진료지침은 계속해서 개선되었습니다. 또한 급성기 뇌졸중 환자의 응급이송체계 확립, 권역 심뇌혈관센터 개설, 원내 뇌졸중 진료체계 개선 및 뇌졸중 전문치료실 구축 등 진료현장과 진료체계에 있어서도 많은 발전이 이루어졌으며, 최근에는 인공 지능 기술을 도입하려는 시도로 뇌졸중 진료 적용에 새로운 가능성을 열고 있습니다. 이에 따라 국내 뇌졸중 진료의 질이 크게 향상되어 세계 상위 수준에 도달하였습니다. 이러한 뇌졸중 분야의 발전 추이를 새로 담아내고자 하였습니다.



제3판 뇌졸중 교과서는 초판과 제2판의 구성을 토대로 뇌졸중에 관련된 해부 및 병태생리, 예방과 역학, 임상양상, 진단 및 급성기 치료 및 만성기 관리에 대한 최신 지견을 반영하려 노력하였으며 더불어 진료체계의 구축 및 국가정책 수립 등 다양한 측면을 종합하여 내용을 구성하였습니다. 원칙적으로 지식수준은 전공의를 일차 대상으로 하되 뇌졸 중 분야에 종사하는 전문가, 학생 교육 및 임상 연구를 수행하는 모든 이에게 큰 도움이 될 것 입니다.

발간사 ii

머리말 iii

총론 1



PART I 총론 1

CHAPTER 01 뇌졸중의 정의와 분류 3

CHAPTER 02 뇌졸중의 역학 11

CHAPTER 03 뇌졸중의 위험인자 및 일차예방 19

CHAPTER 04 뇌혈관계 해부학 27

CHAPTER 05 뇌혈류의 생리 47

CHAPTER 06 허혈뇌졸중의 병태생리 55

CHAPTER 07 출혈뇌졸중의 병태생리 63

CHAPTER 08 혈액응고기전 73

CHAPTER 09 동맥경화증 87

CHAPTER 10 뇌졸중의 병리 101



PART II 임상양상 115

CHAPTER 11 전순환뇌졸중의 임상양상 117

CHAPTER 12 후순환뇌졸중의 임상양상 127

CHAPTER 13 일과성허혈발작 139

CHAPTER 14 혈관인지장애 147

CHAPTER 15 언어, 행동, 기분장애 155

CHAPTER 16 뇌졸중척도 165

CHAPTER 17 뇌졸중의 예후 177



PART III 흔한 발병기전 185

CHAPTER 18 경동맥 및 척추동맥죽경화질환 187

CHAPTER 19 두개내죽경화질환 197

CHAPTER 20 심장성색전뇌졸중 215

CHAPTER 22 백질변성과 미세뇌출혈 237

CHAPTER 23 원인불명뇌졸증 247

CHAPTER 24 뇌내출혈 255

CHAPTER 25 거미막밑출혈 263



PART IV 드문 원인들 및 특수상황 271

CHAPTER 26 청년기뇌졸중 273

CHAPTER 27 뇌아밀로이드혈관병증과

CHAPTER 28 뇌졸중과 연관된 유전질환 295

CHAPTER 29 뇌정맥혈전증 303

CHAPTER 30 비파열뇌동맥류 및 동정맥기형 315

CHAPTER 31 가역뇌혈관수축증후군/뇌동맥박리 323

CHAPTER 32 응고장애 및 혈액질환 335

CHAPTER 33 모야모야병 345

CHAPTER 34 염증/혈관염과 연관된 뇌졸중 357

CHAPTER 35 암과 연관된 뇌졸중 365

CHAPTER 36 약물남용, 경구피임제 및 호르몬요법 369

CHAPTER 37 시술/수술 시 뇌졸중위험평가 및



PART V 관리 체계 및 시책 385

CHAPTER 38 뇌졸중센터 387

CHAPTER 39 뇌졸중전문치료실 397

CHAPTER 40 뇌졸중진료의 질향상과 질평가 403

CHAPTER 41 뇌졸중 교육 411

CHAPTER 42 임상진료지침 419

CHAPTER 43 인공지능과 뇌졸중 427

CHAPTER 44 뇌졸중 국가정책 437



PART VI 영상진단 및 검사 445

CHAPTER 45 급성뇌졸중의 임상 및 영상진단 447

CHAPTER 46 컴퓨터단층촬영 459

CHAPTER 47 자기공명영상 479

CHAPTER 48 뇌혈관조영 497

CHAPTER 49 핵의학영상 513

CHAPTER 50 초음파검사 525

CHAPTER 51 심장검사 543



PART VII 급성기 치료 549

CHAPTER 52 급성뇌졸중의 전반적 관리와

CHAPTER 53 정맥내혈전용해술 559

CHAPTER 54 동맥내재관류요법 571

CHAPTER 55 급성허혈뇌졸중에서 항혈전요법 581

CHAPTER 56 신경집중치료 591

CHAPTER 57 뇌내출혈 급성기 치료 605

CHAPTER 58 반두개골절제 및 외과치료 613

CHAPTER 59 신경보호치료 619

CHAPTER 60 신경계합병증 및 치료 629

CHAPTER 61 전신합병증 예방과 관리 643

CHAPTER 62 뇌졸중 급성기 재활치료 651



PART VIII 이차예방 657

CHAPTER 63 항혈소판제 치료 659

CHAPTER 64 항응고치료 669

CHAPTER 65 고혈압 683

CHAPTER 66 당뇨병 687

CHAPTER 67 이상지질혈증 693

CHAPTER 68 두개외동맥폐쇄질환의 혈관내시술 및

CHAPTER 69 두개내혈관협착의 수술치료 717

CHAPTER 70 뇌졸중 후 인지, 행동 및

CHAPTER 71 만성기 뇌졸중의 재활 735

CHAPTER 72 생활습관과 뇌졸중



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