l 머리말




성장한 아이들은 다 떠나고 중년의 부부 둘이서 조용히 살던 집에 작은 암컷 말티즈인 꽁띠가 딸이라는 이름으로 입양되어 한 가족이 된 것은 꽁띠 아빠가 자주 피곤해하고 삶의 의욕이 없어지고 점차 일상생활에 권태로움을 느끼던 시기였습니다. 그전에 이미 꽁띠 엄마도 몇 년 전부터 여성갱년기의 시기를 맞이하였고 무척 힘들어 하였었지요.

꽁띠가 처음 입양된 날부터 꽁띠네 집은 조금씩 작은 변화가 찾아왔습니다. 새로운 식구가 생긴 것은 물론이지만 꽁띠로 하여금 다시 아이를 키우는 심정으로 꽁띠를 돌봐야하는 신혼부부의 생활이 시작된 것입니다.

이렇게 새로운 변화를 맞이한 꽁띠 아빠가 이번에 이 저서를 저술하게 된 계기는 반려 견 꽁띠로 하여금 새로운 삶의 활력을 받아 그 힘을 바탕으로 독자들에게 중년기의 복병인 갱년기 증상에서 탈출하면서 이를 극복하는 방법을 독자분들과 함께 상의하며, 좀 더 즐겁고 만족한 중년을 보내는 것이 필요하다는 것을 느꼈기 때문입니다.

그동안 꽁띠 아빠는 소설과 다양한 의학전문서적 그리고 죽음학에 대한 연구와 책을 저술하면서 삶과 죽음에 대한 많은 고민과 대안을 생각하였고 어떻게 살다 죽어야 좋을까에 대한 많은 이야기를 하였었는데 그에 앞서 꽁띠 아빠 자신이 길어진 수명 앞에 먼저 노후에 대한 새로운 준비를 해야 할 것 같아서 그 전 단계인 중년의 갱년기를 잘 극복하면서 남은 삶에 대한 충분한 준비를 해야겠다는 생각이 들었습니다.

모든 생명체는 다 수명이 유한합니다. 그래서 항시 노화라는 과정을 거치면서 점차 쇠약해지고 그에 따른 다양한 문제가 생기고 결국은 죽음으로 소멸하게 되지만 이를 결코 아쉬워하거나 불안해 할 필요는 없고 “멋진 삶과 아름다운 죽음을 위해서!!!” 조금은 준비하는 시간을 가진다면 이를 잘 극복할 것이라고 봅니다.

이 저서는 중년의 나이에 어떤 준비가 필요하고 어떻게 대응하고 어떻게 실천하여야 멋진 삶이 될지에 대한 이야기입니다. 그와 함께 꽁띠 가족의 가장 어린 식구인 암컷 말티즈 꽁띠의 이야기이기도 합니다. 그리고 노후에도 변치 않는 사랑 속에서 아름다운 죽음을 맞이하기 위한 현명한 죽음준비를 위한 책이기도 합니다.



2022년 2월

1장 꽁띠가 입양되던 날



2장 꽁띠 아빠의 남성갱년기 증상 알아보기



3장 꽁띠 아빠에게 남성갱년기가 뭐냐고 질문을 많이 합니다.

디하이드로테스토스테론(DHT)과 탈모

성선자극 호르몬이란?



4장 꽁띠 아빠는 남성갱년기 증상이 있는 환자를 어떻게 진단하고 치료하나요

남성갱년기 진단

남성성기능 평가표

나이에 따른 남성성호르몬 변화

프로락틴(Prolactin)과 남성 발기부전

프로락틴 호르몬의 성기능저하 기전

꽁띠 아빠가 시행하는 남성갱년기치료

남성호르몬 테스토스테론제와 보험급여 문제



5장 남성갱년기 질환의 일반적인 치료법과 예방법

식이요법

탈모

탈모 진단기준

피나스테리드(Finasteride) 1mg과 두타스테리드(Dutasteride)

미녹시딜 경구투여제 (Minoxidil Tab)

운동

음주와 흡연

성생활

우울증

비만

케겔 운동(Kegel exercise)

꽁띠 아빠가 추천하는 남성호르몬 유지 방법



6장 노화와 노화방지를 위한 성장호르몬(Growth hormone) 치료

노화의 기전

남녀 갱년기의 기전과 노화의 기전 차이

노화의 검사

성장호르몬 결핍증 평가표

성장호르몬 치료의 금기와 부작용

성장호르몬의 종류

성장호르몬 치료

성장호르몬 약제의 보관

성장호르몬의 문제점

운동선수와 성장호르몬 그리고 도핑테스트

뇌하수체기능 저하증

DHEA (Dehydroepiandrosterone) 항노화 치료법

노화방지를 위한 식단 원칙

노화방지를 위한 운동

심박수를 이용한 운동 강도

남성 수명이 짧은 이유

노화에 대하여



7장 남성 성기능장애의 극복

남성의 성만족 지수(SQ. Sexual Quotient) 진단표

남성 성기능장애 분류

발기장애

성기능과 관련된 기전

쉽게 처방되는 발기유발제의 종류

핑크비아그라(Pink viagra)

트리믹스와 스텐드로 주사제

급성 저혈압 또는 쇼크 처치

지속 발기증 치료시 에피네프린 작용

발기유발제 병합요법

사정조절장애

조루

조루증 기전과 약리작용

지루

지루증 기전과 약리작용

무쾌감사정 (Ejaculatory Anhedonia)

비사정 (Anejaculation)

환기성 발기유지 곤란증

지속발기증 또는 음경강직증 (Priapism)

음경만곡증

조조발기가 안 될 때

REM수면과 꿈

성과 연관된 중요한 신경전달물질

세로토닌(Serotonin)

도파민(Dopamine)

대뇌변연계(Limbic system)

교감신경과 부교감신경

부교감신경계 활성의 효과

DSM-5 남성 성기능장애(Male Sexual dysfunctions)의 분류

섹스 중독증(Sexual addict)

섹스 중독증에 대한 보충설명

성 도착증(Paraphilias)

꽁띠 아빠의 흥미로운 관찰

성 불편증 (Gender Dysphoria)

성 불편증과 동성애는 다릅니다.

사이버섹스



8장 여성갱년기란?

갱년기 자가진단 설문지 (쿠퍼만 지수)

꽁띠 아빠가 알려주는 여성의 히스테리 실체



9장 여성갱년기 치료

경구호르몬제의 요법에 따른 분류 투여 경로에 따른 분류 비 호르몬제 투여방법



10장 여성 성기능장애의 극복

DSM-5 여성 성기능장애(Female Sexual Dysfunctions)의 분류

꽁띠 아빠의 진료실에서 시행하는 치료 접근방법

꽁띠 아빠가 상담 시 이용하는 여성의 성만족 지수(SQ. Sexual Quotient)진단표

꽁띠 아빠가 알려주는 일반적인 여성의 성치료 방법

성반응 4단계

여성 성기능장애 치료

지속성성기흥분장애(Persistent Genital Arousal Disorder, PGAD)

성치료

성치료를 직접해주는 치료사가 있습니다.

꽁띠 아빠가 생각하는 성치료의 목표

오르가슴에 대한 진실

생식기-골반 통증/삽입 장애(Genito Pelvic Pain/Penetration Disorder)

통증의 악순환

체위를 통한 치료방법

성교 후 매너

물리기구와 골반저근 운동 치료

여성의 사정(Female ejaculation)

자궁경부 오르가슴 Cervix orgasm

뇌의 성 반응

다양한 성교체위

구강(오랄 Oral)성교

항문 성교(Anal sex, Anal intercourse)

페깅(Pegging)

성매매와 후유증



11장 중년의 성

중년의 성기능장애 치료법

중년 성기능장애 환자 치료 시 주의할 점

꽁띠 아빠의 성 치료에 대한 개인적인 생각

성감의 발견

옥시토신(Oxytocin)과 사랑의 유대감

G-Spot

페더터치

여성이 남성에게 바라는 섹스에 대한 10가지 사항

남성이 알아야 할 섹스의 기본기

음핵(Clitoris)에 대한 이해

중년 남성의 보형물

중년의 권태기와 성(性)

부끄럽게도 ‘삐삑’ 거려요! (Vaginal flatulence)

폐경생식비뇨기증후군(Genitourinary Syndrome of Menopause. GSM)

일부 성치료에 대한 꽁띠 아빠의 좀 다른 생각

성병은 성관계를 해야만 걸리나요?

사정을 참아야 하나요?

섹스리스(sexless)

자발적 비(非)성관계

중년의 자위(Masturbation)

시민연대협약이 우리나라에도 필요한 이유

꽁띠 아빠가 전하고 싶은 중년의 성에 대해서



12장 노년의 성 Joy of sex

Sex of touch

Touching drive

Cuddle crave (강열한 결합)

Touching tools

Sexual feeling

꽁띠 아빠가 이야기하는 알아두면 유용한 성지식

노년기 성(性)의 변화와 대책

노년의 이성교제에 대하여

황혼이혼

노년기의 부부나 이성간의 관계에 대하여

재혼의 성 (Remarriage sex)

여성의 폐노기(Geripause)와 노년의 성(性)

슬로우 색스(Slow sex)

꽁띠 아빠의 노년의 성애 대한 조언



에필로그