¸Ó¸®¸»
¿©·¯ºÐÀÌ ÀÎÅÏÀ» ½ÃÀÛÇÑ °ÍÀ» Á¤¸» ÃàÇÏÇÕ´Ï´Ù. ÀÇ·áÇöÀåÀÇ Àϼ±¿¡ ¼¼ º´¿ø¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Àú³À̵µÀÇ ¼ú±â¸¦ ´ã´çÇÏ°Ô µÉ ÅÙµ¥ Á¦´ë·Î µÈ ÀÎÅÏ ±³À° ½Ã½ºÅÛÀÌ ºÎÀçÇÏ¿© 3¿ù¿¡ ¸¹Àº ½Ç¼ö¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Àáµµ ¸ø ÀÚ°í ÀÏÀ» ÇϹǷÎ, ¸ð¸£´Â °ÍÀÌ À־ ã¾Æº¸±â Èûµé¸ç Àü°øÀÇ ¼±»ý´Ôµé¿¡°Ô ¹°¾îº¸±âµµ Èûµç »óȲ¿¡ °í±ººÐÅõÇÏ´Â ¿©·¯ºÐÀ» À§ÇØ ÁýÇÊÀ» ½ÃÀÛÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Á¦°¡ ÀÎÅÏ»ýÈ°¿¡¼ ¸¶ÁÖÄ£ »óȲµéÀ» ¸ðµÎ ¸Þ¸ðÇصΰí, ±×¿¡ ´ëÇÑ ³í¹®À» ±â¹ÝÀ¸·Î, °¢ °ú Àü°øÀǺеéÀÇ ÀÇ°ßÀ» ¼ö·ÅÇÏ¿© Á¤È®ÇÏ°Ô ÁýÇÊÇÏ°íÀÚ ³ë·ÂÇß½À´Ï´Ù.
ÀÎÅÏÀ» ¾ÕµÎ°í °ÆÁ¤ÇÏ´Â »õ³»±â ÀÇ»çµéÀ» À§ÇÑ Ã¥ÀÌ ±¹³»¿¡ óÀ½À¸·Î Ãâ°£µÇ¾î Àú Àڽŵµ º¸¶÷µÇ°í ±â»Þ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÌ Ã¥ÀÌ È¤½Ã³ª Ʋ¸° ³»¿ëÀ» ¸»ÇÏ°í ÀÖÁö ¾ÊÀºÁö µÎ·Æ½À´Ï´Ù. ¹Ù»Û º´¿ø »ýÈ° Áß ½Ã°£À» ÂÉ°³¾î ÁýÇÊÇÑ °ÍÀ» °¨¾ÈÇØÁÖ½Ã°í ³Ê±×·¯¿î ¸¶À½À¸·Î ºÁÁÖ¼ÌÀ¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.
±×³ª¸¶ Ãâ°£µÈ ÀÎÅÏÀ» À§ÇÑ Ã¥µéÀº OSCE ½ÃÇè ´ëºñ¸¦ À§ÇÑ ÀÏ¹Ý ¼ú±âÁý°ú ÀÎÅÏÀÌ ÁÖÄ¡ÀÇ ÀÏÀ» ÇÏ´Â ¹Ì±¹, ÀϺ» Ã¥ÀÇ ¹ø¿ªº» ÀÌ·¸°Ô µÎ Á¾·ù·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
ÀÏ¹Ý ¼ú±âÁýÀº ¼ú±â ³ëÇÏ¿ì°¡ ¾Æ´Ñ ¼ø¼¿¡ ¾ô¸Å¿© ÀÖ¾î ½ÇÁ¦ ÇöÀå¿¡¼ ¾µ¸ð°¡ ¾øÀ¸¸ç ¹ø¿ªº»µéµµ Àü°øÀÇ ¶§³ª ÇÊ¿äÇÑ ³»¿ëÀÌ ´ë´Ù¼öÀÔ´Ï´Ù. Á¦ Ã¥ÀÌ ÇÑ Áٱ⠺ûÀÌ µÇ¾úÀ¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.
ÀÎÅϵéÀº ¾Æ´Â °ÍÀÌ ¾ø¾î¼ ¹» ¸ð¸£´ÂÁöµµ ¸ð¸¥´Ù´Â ¾ê±â°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Çб³ ±³À°½Ã½ºÅÛ°ú ÀÓ»ó ÇöÀå°úÀÇ °£±ØÀÌ Ä¿¼ ±×·± °Í °°½À´Ï´Ù.
Ã¥ÀÇ ³»¿ëÀº °¢Á¾ ¼ú±âÀÇ ½ÇÁúÀûÀÎ ³ëÇÏ¿ì¿Í ¼ú±â ½ÇÆÐ ½Ã ÇØ°á¹ý, ¼ú±â ½Ã µå¹°°Ô »ý±æ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·á»ç°í ´ëó¹ý, Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÒ Á¡µéÀ» ´Ù·ç¾úÀ¸¸ç ÀÎÅÏÀÌ ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ´Â ÀÇ·á±â±â, ±â±¸, ¿ëÇ°ÀÇ »çÁø°ú ¼³¸í ±×¸®°í Á¤È®ÇÑ ¸íĪ°ú ÀÌ¿ë¹ý µîÀ» »ó¼¼ÇÏ°Ô ´Ù·ç¾ú½À´Ï´Ù. ÀÎÅÏ°úÁ¤À» ÀÌ¹Ì ¸¶Ä¡°í ³ª¼ ÀÌ Ã¥À» Àд´ٸé Ã¥ÀÇ ³»¿ëÀÌ ½¬¿ö º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ°ÚÀ¸³ª, ½ÇÁ¦ ÀÇ·á¿¡ ù ÀÔ¹®ÇÑ ÀÎÅÏÀÇ ´«³ôÀÌ¿¡¼ ¾²°íÀÚ ³ë·ÂÇß½À´Ï´Ù. ÃʽÉÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ½±°Ô, ²À ÇÊ¿äÇÑ ³»¿ëÀ» ¾ö¼±ÇÏ¿© ½è±â ¶§¹®¿¡ ÀÎÅϺе鿡°Ô ±ÍÁßÇÑ ÀÚ·á°¡ µÉ °ÍÀ¸·Î ¹Ï¾î ÀǽÉÄ¡ ¾Ê½À´Ï´Ù.
¹Ì¸® ¾ð±ÞÇÏÁö¸¸ Àú´Â ÀÎÅÏÁ¡¼öÁ¦µµÀÇ ¹Ý´ëÀÚÀÔ´Ï´Ù. Á¡¼ö ¶§¹®¿¡ ¿½ÉÈ÷ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚ¸¦ À§Çؼ °øºÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÎÅÏÁ¡¼ö´Â °¢ °ú¿¡¼ ´ëºÎºÐ °ÅÀÇ ¸¸Á¡¿¡ °¡±õ°Ô Áֱ⠶§¹®¿¡ ÇÑ ¹øÀÌ¶óµµ Å« »ç°í¸¦ Ä¡°Ô µÇ¸é
CÅÏÀ» ¸éÇϱâ Èûµç ½Ã½ºÅÛÀÔ´Ï´Ù. ³ÐÀº ÀθÆÀ¸·Î ´Ù¾çÇÑ º´¿ø¿¡¼ ÀϾ´Â ÀÎÅÏÀÌ ½Ç¼öÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÇ·á»ç°í »ç·ÊµéÀ» Á¾ÇÕÇÏ¿© ¸¸µé¾ú½À´Ï´Ù. ÀÎÅÏ Á¡¼ö¸¦ À§Çؼ°¡ ¾Æ´Ï¶ó º´¿øÀ» ÀÌ¿ëÇϴ ȯÀڵ鿡°Ô ´õ ³ªÀº ÀǷἺñ½º¸¦ Á¦°øÇؾ߰ڴٴ ¸¶À½À¸·Î ÀÌ Ã¥À» º»´Ù¸é Àú´Â ´õÇÒ ³ªÀ§ ¾øÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù.
Ã¥À» ¾²´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁØ °¢ °ú¿¡¼ Àü°øÀǸ¦ Çϴ ģ±¸µé°ú ¼±ÈĹè´Ôµé, ±×¸®°í Ç×»ó ÈûÀÌ µÇ¾îÁØ °¡Á·µé¿¡°Ô °¨»çµå¸³´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½ÇÁ¦ ÀÎÅÏ»ýÈ°ÀÇ °æÇèÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÁýÇÊ°úÁ¤¿¡ ¾Æ³¦¾ø´Â Á¶¾ð°ú °Ý·Á¸¦ º¸³»ÁØ ¾Æ³» ¹Ú°Àο¡°Ô »ç¶ûÇÑ´Ù´Â ¸»À» ÀüÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.
2ÆÇÀ» ³»¸ç
1ÀÎ ÃâÆÇ»ç·Î ÃâÆÇÇÏ¿´´ø ¹ÌÈíÇß´ø ¡¸º£½ºÆ® ÀÎÅÏ¡¹ 1ÆÇÀ» ¼öÁ¤, º¸¿ÏÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ´õ ¸¹Àº ÀÎÅϵéÀÌ ´õ ¿Ï¼ºµµ ³ôÀº Ã¥À» º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï È«º¸ ¹× µðÀÚÀο¡ Èû½áÁØ µµ¼ÃâÆÇ (ÁÖ)´ëÇÑÀÇÇп¡ °¨»çµå¸³´Ï´Ù. ´õ¿í ¼öÁ¤ º¸¿ÏÀ» ÇÏ¿© ¸Å³â ´õ ¿Ï¼ºµÈ Ã¥À» ³»¾î ¹Ù»Ú°í ÁöÄ£ ÀÎÅÏ»ýÈ°¿¡ ÈûÀÌ µÇ¾úÀ¸¸é ÇÕ´Ï´Ù. À̹ø 2ÆÇ¿¡¼´Â »õ·Î¿î ³»¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ Ãß°¡µÇ¾ú´Âµ¥, ÀϺ»¿¡¼ ¼ö·ÃÀÇ »ýÈ°À» ÇÏ¸ç ¿©·¯ °¡Áö ³»¿ëÀ» Ãß°¡Çϵµ·Ï µµ¿òÀ» ÁØ Ä£±¸ ¼µ¿°æ¿¡°Ô °¨»ç¸¦ Ç¥ÇÕ´Ï´Ù.
3ÆÇÀ» ³»¸ç
Áö³ 2ÆÇ¿¡ º¸³»ÁֽŠ¶ß°Å¿î È£ÀÀ ´öºÐ¿¡ ¡¸º£½ºÆ® ÀÎÅÏ¡¹ÀÌ ÀÎÅÍÆÄÅ© Àü°øµµ¼ º£½ºÆ®¼¿·¯ 1À§ ¹× ÀÇÇÐ°è¿ Ãßõµµ¼¿¡ ¿À¸£°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ºÎÁ·ÇÑ ÀúÀÇ Ã¥¿¡, ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ¾ú´Ù °Ý·ÁÇØÁֽðí À͸íÀÇ Çǵå¹éÀ» º¸³»ÁֽŠ¸¹Àº ÀÎÅÏ ¼±»ý´Ôµé¿¡°Ô °¨»çÀÇ ¸»¾¸À» µå¸®°í ½Í½À´Ï´Ù.
ƯÈ÷ À̹ø 3ÆÇ¿¡¼´Â ÀÀ±Þ½Ç ÀÏÂ÷Áø·á¸¦ º¸´Â ÀÎÅϵéÀ» À§ÇÑ ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀÎÅÏÀÌ ¸¶ÁÖÇÏ°Ô µÉ »óȲµéÀ» ·¹Áö´øÆ®ÀÇ ÀÔÀå¿¡¼ ´Ù¾çÇÑ ½Ã°¢À¸·Î º¸¿ÏÇÒ ¼ö ÀÖ¾úÀ¸¸ç, °¢ º´¿øÀÇ ÀÎÅÏ ÀΰèÀåµéÀ» ¼ö·ÅÇÏ¿© ´õ¿í ½ÇÁ¦ ÀÎÅÏ»ýÈ°¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÆíÁýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾ÕÀ¸·Îµµ ¸Å ÆÇÀ» °ÅµìÇÏ¸é¼ ´õ¿í ¾ËÂù ³»¿ëÀ¸·Î ¹ßÀü½ÃÄÑ°¡°Ú½À´Ï´Ù.
ÀúÀÚÀÇ º´¿ø»ýÈ°ÀÇ °íµÊÀ» °¨¾ÈÇÏ¿© ºÎÁ·ÇÑ ºÎºÐÀº ÀÌÇØÇØÁֽðí, Ã¥ÀÇ Æ²¸° ³»¿ëÀ̳ª Ãß°¡ÇÒ ³»¿ë¿¡ ´ëÇÏ¿© drgtj@naver.comÀ¸·Î º¸³»ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
4ÆÇÀ» ³»¸ç
Áö³ 3ÆÇÀÇ ÆǸŷ®ÀÌ 900±ÇÀ» µ¹ÆÄÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À̹ø 4ÆÇ¿¡¼µµ ¸¹Àº ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. CVP ÃøÁ¤, Pap smear, ¿©¼ºµµ´¢°ü»ðÀÔ, »ç¸Á¼±°í, ¼Ò¾ÆÁøÁ¤, ¹«ÅëÁÖ»ç, PICC removal¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ¿´À¸¸ç ȯÀÚ°¨½Ã¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ´ëÆø º¸¿ÏÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ³ª¸ÓÁö ³»¿ëµé¿¡ ´ëÇÑ reference¸¦ °®Ãßµµ·Ï ´õ¿í º¸¿ÏÇÏ¿´À¸¸ç Áß°£Áß°£ ÇÊ¿äÇÑ ³»¿ëÀ» ´õ º¸ÃæÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Èûµç ÀÎÅÏ»ýÈ°¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ¾úÀ¸¸é ÇÕ´Ï´Ù.
5ÆÇÀ» ³»¸ç
Áö³ 4ÆÇÀÇ ÆǸŷ®ÀÌ 1,000±ÇÀ» µ¹ÆÄÇÏ¿´½À´Ï´Ù. À̹ø 5ÆÇ¿¡¼µµ ¿©·¯ ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. finger enema, MRI keep, ÁßȯÀÚ Æ®·£½ºÆÛ, Ç×»ýÁ¦ Áֻ翡 ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» Ãß°¡ÇÏ¿´À¸¸ç CT Á¶¿µÁ¦ Áֻ翡 ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ´ëÆø ¼öÁ¤ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
6ÆÇÀ» ³»¸ç
¾î´Àµ¡ 6ÆÇÀ» ³»°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÎÅÏ Çʵ¶¼·Î ÀÌ¹Ì ÀÚ¸®¸¦ ÀâÀº Áö ¿À·¡À̳ª ÀúÀڷμ º£½ºÆ®ÀÎÅÏ Ã¥¿¡ ´ëÇÑ ¿Á¤À» ¾î´Àµ¡ ÀÒÀº °ÍÀÌ ¾Æ´Ñ°¡ ½Í½À´Ï´Ù. Àú ´ë½Å ¿Á¤À» °¡Áø ºÐÀÌ ÀÖÀ¸¸é ¾ðÁ¦µçÁö ÀúÀÚ ÀÚ¸®¸¦ ³Ñ°ÜÁÖ°í ½ÍÀº »ý°¢»ÓÀÔ´Ï´Ù. °¡²û°¡´Ù »ý±ä ¿Á¤À¸·Î ¿ÃÇØ´Â ¡®ÁÖÄ¡ÀÇ º´µ¿ ÄÝ¡¯ ÆÄÆ®¿Í ¡®¸¶Ãë°ú ÀÎÅÏ¡¯ ÆÄÆ®¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³»³â¿¡´Â ´ë´ëÀûÀÎ °³Á¤À» ÇÒ °èȹÀÔ´Ï´Ù. ¹ÌÈíÇÑ ÀÌ Ã¥À» ±¸¸ÅÇØÁֽŠºÐµé ¸ðµÎ ÀÎÅÏ »ýÈ° ÆÄÀÌÆÃÀÔ´Ï´Ù.
7ÆÇÀ» ³»¸ç
º£½ºÆ® ÀÎÅÏÀ» ÀÐÁö ¾Ê´Â ÀÎÅÏÀÌ ¾ø´Ù°í ÇÒ Á¤µµ·Î Çʵ¶¼°¡ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¿ÃÇØ´Â ¡®¿äÃßõÀÚ¡¯ ÆÄÆ®¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ´ë´ëÀûÀÎ °³Á¤À» ÇÒ »ý°¢À̾úÀ¸³ª °³ÀÎÀûÀÎ »çÁ¤À¸·Î ½Ã°£ÀÌ ´Ù °¡¹ö·È½À´Ï´Ù. Àü¹®ÀÇ°¡ µÇ¸é »îÀÇ ¿©À¯°¡ »ý±æ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÑ °ÍÀÌ ÀúÀÇ ¿À»êÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÀÎÅÏ ½ÃÀý ÁýÇÊÇÒ Àû¿¡´Â Á¤¸» ºü¸£°Ô ¿ø°í¸¦ ½èÁö¸¸ ÀÌÈķδ ±Ù°ÅÁß½É(evidence based)ÇÏ¿¡ ¿ø°í¸¦ ¾²´Ù º¸´Ï ÀÌÁ¦´Â ÇÑ ÆäÀÌÁö¸¦ ¾²´Âµ¥ Æò±Õ 3½Ã°£ ÀÌ»ó °É¸³´Ï´Ù. ·ÎÄ® Àü¹®ÀÇ 1³âÂ÷·Î¼ ±×¸®°í µÎ ¾ÆÀÌÀÇ ¾Æ¹öÁö·Î¼ °íÃæÀ» ÀÌÇØÇØÁֽðí Ã¥ÀÇ ¿©ÀüÈ÷ ¹ÌÈíÇÔÀ» ÀÌÇØÇØÁÖ¼ÌÀ¸¸é ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÇ´ë»ý Æľ÷À¸·Î °í»ýÇÑ ¿ÃÇØ ÀÎÅÏ ¼±»ý´Ôµé ¸ðµÎ ÈÀÌÆÃÀÔ´Ï´Ù.
8ÆÇÀ» ³»¸ç
¿ÃÇØ´Â CT keep, ½Â¾ÐÁ¦ »ç¿ë¹ý¿¡ ´ëÇÑ ÆÄÆ®¸¦ Ãß°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ È»ó µå·¹½Ì¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀ» ´ëÆø ¼öÁ¤ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
Àڻ갡ġ°¡ ÆøµîÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àú¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ÀþÀº ÀÇ»çµéÀÌ ¹æȲÇÏ´Â ½Ã±âÀÎ µí ÇÕ´Ï´Ù. º»ÀÎÀÌ ÇÏ´Â ÀÏ¿¡ ÁýÁßÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ °ú¿¬ ¿ÇÀº ÀÏÀΰ¡¿¡ ´ëÇÑ È¸ÀÇ°¡ µå´Â ½Ã±âÀÎ µí ÇÕ´Ï´Ù. ÀÎÅÏ ¼ö·ÃÀ» ¹Þ±â·Î °áÁ¤ÇÏ¿´´Ù¸é, ÀÏ´ÜÀº ¼ö·Ã¿¡ ÁýÁßÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ì·¡¿¡ ÁÁÀº °á°ú¸¦ ÁÙ °ÍÀ̶ó ¹Ï½À´Ï´Ù. ÀúÀڷμ ¾Õ±æÀ» ÀÀ¿øÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
2022³â 1¿ù
ÀúÀÚ ±è Å ÁØ
|