역자 서문


소화기 전공의사들은 알아야 할 것들이 많습니다.
의학적 지식과 약리학적 지식은 물론이고 내시경 기술과 판독, 복부 초음파, CT, MRI 등의 공부도 해야 합니다.
다른 전공의사들에 비해 환자도 많고 육체적 노동량이 많아 항상 시간과 에너지 부족으로 허덕입니다.
거기다 병리소견까지 익혀야 한다면 정말 최악입니다. 병리학은 대부분의 의사들이 학부의 교과과정에서 현미경에 눈을 박고 조직소견을 찾아내서 그리고 색칠하며 땡시험을 치던 기억으로 남아 있습니다.
학창시절이 끝나면 병리에서도 해방되는 것인데 병리 전공자도 아니면서 병리 소견을 살펴봐야 하는 것이 소화기 의사들의 숙명인가 봅니다.
학회 발표 때나 컨퍼런스 때 병리소견이 나오면 괜히 주눅이 들고 제대로 다시 공부해 보겠다는 각오를 하게 되지만 현실적으로 쉽지 않습니다. 좀 쉽고 간편하게 병리를 이해할 수 없을까 고민하던 차에 본 서적을 접하게 되었습니다.
찬찬히 훑어 본 결과 과연 일본의 학자들답게 일목요연하게 중요한 부분과 기초적인 부분을 잘 정리해 놓았습니다.
소화기를 전공하시는 분들은 물론이고 소화기 분야 환자를 많이 보시는 다른 분야 전공자 분들께도 많은 도움이 되리라 생각됩니다.
부디 본 책자를 잘 활용하셔서 진료의 수준을 높이고 환자 진료에 도움이 되었으면 하는 바람입니다.
감사합니다.

대표 역자 설 상 영

제 1 장 식도
0 정상 구조와 병변 진단
1 중하부 식도에 보이는 지도 모양의 백색 변화와 미란
2 얼룩무늬의 루골 불염색을 보이는 식도 점막
3 점막 고유층내 침윤이 의심되는 식도 표재암
4 식도암 중심부에 급속하게 발육한 융기성 병변
5 식도 위 접합부의 융기성 종양
6 점막에 루골 불염색을 동반한 SMT 모양의 식도 병변
7 불규칙한 반상 색소 침착을 동반하는 식도 병변 
8 단단하고 비교적 경계가 선명한 식도의 점막하 종양
9 정상부에 얕은 함몰이 있는 황백색조의 작은 식도 점막하 종양


제 2 장 위
0 정상 구조와 병변 진단
1 유문부 위축이 현저하고 궤양 반흔을 동반하는 위점막
2 신경내분비 종양을 합병한 미만성 위축성 위점막
3 위의 발적조의 폴립
4 백태를 동반한 발적 병변
5 표면 구조의 불규칙성이 심하지 않은 저융기성 병변
6 위 전정부 대만곡 부위의 함몰성 병변
7 경계가 뚜렷하지 않은 옅은 퇴색조의 위점막 병변
8 위체 상부 후벽의 림프구 침윤이 현저한 3형 종양
9 조기 위암과 감별이 어려운 얕은 함몰을 동반하는 위점막 병변
10 귓불 모양 함몰을 동반하는 불규칙한 융기성 병변
11 반구모양 위점막하 종양


제 3 장 십이지장 (Vater유두부 제외) • 소장 • 충수
0 정상 구조와 병변 진단
1 십이지장 구부에 발생한 무경성 다발성 과립상 결절
2 만성 관절 류마티스 치료 중 환자에 나타난 백색조 점막
3 장중첩을 일으킨 회장 병변
4 소장의 과립상 점막을 보이는 병변
5 장중첩을 일으킨 소장 폴립 병변
6 급성 충수염의 진행 정도(병기)


제 4 장 대장
0 정상 구조와 병변 진단
1 설사와 복통, 점혈변 등의 증상이 악화된 대장염 증례
2 난치성 궤양성 대장염
3 횡행결장에 산재하는 종주 경향이 있는 아프타형 미란
4 결핵 환자에서 볼 수 있는 회장 말단의 전주성 궤양성 병변
5 맹장을 중심으로 다발하는 미란
6 내시경 소견상 이상이 없는 만성 설사 증례
7 발적 미란을 동반한 결장 벽외압박성 융기
8 혈변을 주 증상으로 S상 결장에서 직장에 걸쳐 산재하는 종주 궤양 및 미란
9 흑색조로 투시되는 정맥상과 산재하는 종주 경향의 궤양 반흔 및 미란
10 PPI 경구 복용자에서 생긴 난치성 물 설사
11 골수이식 후 증례의 회장 말단에 나타나는 미란
12 혈변을 보인 4세 여아의 semi-pedunculated 결장 폴립
13 심한 변비와 배변 시 출혈을 보인 직장의 융기성 병변
14 상행결장의 색조 변화 없이 약간 불규칙하고 미미하게 융기된 점막 병변
15 대장의 semi-pedunculated 폴립
16 결장의 편평 융기성 병변
17 유두 모양/다결절성 결장 폴립
18 직장의 점막하 종양과 같은 황백색조의 융기성 병변


제 5 장 간
0 정상 구조와 병변 진단
1 수혈 과거력이 있는 환자의 간장애
2 애주가 남성의 간장애
3 중장년 여성의 항핵항체(ANA) 양성 간장애
4 중장년 여성의 트랜스아미나제가 높은 수치인 증례
5 뇌경색 치료 중 나타난 간장애
6 중장년 여성의 담도계 효소가 높은 수치 증례
7 궤양성 대장염 환자에서 발생한 담도계 효소 증가 간장애
8 C형 만성 간염의 경과 관찰 중 발생한 결절성 병변
9 CA19-9이 높은 수치를 보인 간 종괴
10 C형 만성 간염에 발생한 간 종괴
11 중년 여성에 발생한 다혈관성(hypervascular) 종양
12 고에코 소견으로 커지는 경향을 보이는 간 종괴
13 대장암 절제 후 발생한 간 종괴


제 6 장 담도 • Vater유두부
0 정상 구조와 병변 진단
1 불규칙한 벽 비후 동반 담낭 병변
2 벽의 국소성 비대가 있어 절제된 담낭 병변
3 점막이 거칠고 벽 비후를 보이는 담낭 병변
4 검진에서 발견된 지름 2.5 cm 크기의 담낭 semi-pedunculated 융기성 병변
5 간문부에 생긴 국소성의 협착성 병변
6 췌장암으로 췌장 두부와 십이지장이 절제된 담관에서 확인된 이형상피
7 담관내에 다량의 점액 분비를 보인 확장 담관내 유두 모양 병변
8 내시경 유두부 절제술이 시행된 유두부 종양
9 췌관 확장을 동반하는 Vater유두부 종양


제 7 장 췌장
0 정상 구조와 병변 진단
1 췌장 두부의 지름 1 cm 크기의 종괴 병변
2 췌장 미부의 거대종괴 병변
3 십이지장 근층에 접한 다혈관성(hypervascular) 종양
4 췌관 내로의 침윤을 동반한 불균일한 조영 효과를 보이는 지름 3 cm 크기 병변
5 췌장 두부의 지름 6 cm 크기의 다낭성 병변
6 젊은 여성의 췌장 미부 지름 6 cm 크기의 낭종성 종괴 병변
7 경과 중 1.5 cm 크기의 충실부(solid portion)가 나타난 췌관내 종양
8 여성 췌장 미부에 보이는 지름 3 cm 크기의 낭종성 병변
9 고령 남성의 하부 담관 협착성 병변