[옮긴이 머리말]
임상진단화학(Clinical Laboratory Chemistry)은 질병의 진단이나 치료를 위하여 인체에서 얻어지는 다양한 생화학적 성분의 대사경로를 이해시키고 측정시약의 조제, 화학적인 방법으로 분석 검사에서 요구되는 측정법과 측정기기의 원리를 적용하는 학문으로, 새로운 시대를 맞이하여 빠르게 발전하고 있는 진단검사의학의 한 분야로서 중요한 역할을 해왔다.
따라서 이론과 실제를 실무에 균형 있게 적용할 수 있고, 임상병리를 공부하는 학생들의 요구와 필요성에 따라 새로운 형식과 유용한 내용을 담고 있는 교과서를 선택하여 번역하였다. 환자관리를 보조하는 임상화학에 적합한 검사실 업무를 제공하고, 학습자에게 건강관리 팀의 구성원으로 스스로 학습할 수 있게 도와주는 고도의 기술정보와 실시간 사례연구를 언급한 『Clinical Laboratory Chemistry』를『대한의사협회 의학용어집』(5판)을 기초로 하여 자세하게 소개하였다.
옮긴이들은 이 교재를 번역하면서 저자의 의도에 맞게 우리말로 충실히 전달하고자 노력하였으나, 일부 부족한 면이 있으리라 사료된다. 그러나 임상진단화학과 관계있는 이론과 실무에 관한 정보를 학생들에게 제시하여 검사결과를 분석하고, 의문점이 있는 문제와 사례를 해결하는 데 이 교과서가 유용하게 이용될 수 있을 것으로 기대한다.
끝으로 이 교과서의 기획 및 편집에 노고가 많았던 범문에듀케이션의 여러 직원들께 감사의 말씀을 전한다.

2013년 2월 옮긴이 일동


[지은이 머리말]
임상진단화학은 임상검사실에서 가장 빠르게 발전하는 분야 중 하나이다. 우리는 새로운 정보를 기반으로 일부분을 첨가하거나 교정한 것을 발견하였다. 지금까지 큰 발전을 해온 임상진단화학의 본질은 우리가 많은 관심을 가지고 가장 큰 도전을 해온 분야이다.
우리는 이 교과서를 눈의 피로를 줄이고 시각적으로 학습효과를 높이기 위한 page-to-page 형식으로 편집하였다. 독자에게 제시된 많은 양의 내용을 이해할 수 있도록 도와주는 몇 가지 학습의 특징을 포함하고 있다. 또한 학생과 교수를 위하여 웹사이트를 구축하였으며, 교과서의 내용을 쉽게 설명하기 위한 지침서를 포함하여 특별한 방식으로 교과서의 내용을 저술하였다.

이용 대상
우리는 이 교과서를 특히 Clinical Laboratory Technician (CLT), Medical Laboratory Technician (MLT), Clinical Laboratory Technologist/Medical Technologist (MT)의 교육과정에 있는 학생을 위하여『임상진단화학(Clinical Laboratory Chemistry)』으로 명명하였다. 관심 있는 주제를 재검토하고 특별한 질문을 해결하는 데 도움이 필요한 technician과 technologist의 학습에
유용하리라 믿는다. 이 교과서는 읽기 쉽고, 최신 정보가 있으며, 학생들이 접하기 쉬운 임상적으로 중요한 피분석물에 집중하였다. 그리고 두 가지 수준(수준 I, 수준 II)에서 학생이 어려움 없이 균형 있게 교과서의 내용을 이해하는 데 초점을 맞추었다.

교과서 형식
과거에는 임상화학 검사실에서 다루는 다양한 업무 영역의 내용을 제시하기 위하여 임상화학 교과서가 여러 권으로 출판되었다. 그러나 이 교과서는 CLT/MT뿐만 아니라 CLT/MT 학생을 포함하는 모두에게 적합하고 기본적인 접근을 선택하였다. 또한 두 분야의 주요 저자들이 양쪽 모두에 적합한 학문적 수준을 제시하였다.
제1~4장은 화학검사실 운영, 검사실 자료와 임상화학 검사실에서 쉽게 볼 수 있는 장비를 중심으로 한 주요 주제를 제시하였다. 제5장은 호르몬, 비타민 및 약물측정에 이용되는 몇 가지 면역분석법의 원리를 논평하였다. 각각의 면역분석법과 관계가 있는 반응의 이해를 촉진하기 위하여 도해를 제시했으며, 피분석물의 정량측정을 용이하게 하는 표지 혹은 검출기 화합물에 특별한 관심을 가지고 편집하였다.
나머지 장에서는 많은 임상화학 검사실에서 취급하는 각각의 기관계와 특수 분야(예, 종양 표지자 및 포르피린)를 논의하였다. 각각의 장기 혹은 특수 분야와 관련이 있는 피분석물의 해부학과 생리학을 간단하게 언급하였으며, 피분석물과 관계있는 검사실 검사의 설명도 제시하였다. 질병상태와 관계있는 화학검사의 비정상 결과를 자세히 설명하는 병리생리학의 논의가 이어졌다.

교과서 특징
각 장에는 학생들에게 제시된 내용을 완전히 이해할 수 있도록 도와주는 몇 가지 독특한 교육학적 특징이 있다. 내용의 흐름을 용이하게 하고 학생의 관심을 집중시키기 위하여 다음과 같은 특징을 디자인하였다.

- 목표는 두 가지 수준으로 나타냈다. 수준 I은 임상화학의 기초 및 질병과 관계가 있는 검사실 자료의 기본적인 비교에 초점을 맞추었고 수준 II는 임상화학의 응용에 초점을 맞추었다. 이와 같은 목표들은 프랑스 대학입학자격시험 및 관련 학위과정을 대표하는 교수가 작성하고 검토하였다. 두 가지의 수준에서 교육시키는 교수는 이와 같은 목표를 신중하게 이용할 수 있다.
- 핵심용어는 내용의 완전한 이해를 위하여 저자가 중요하다고 생각하는 어휘 혹은 용어를 각 장에 나타낸 것이다. 많은 용어는 기초적인 과학적 용어를 표현하고 있지만, 많은 경우에 독자는 임상화학 검사실에서 사용하는 독특한 용어와 직면할 것이다. 이와 같은 용어들은 검사실 용어를 나타내는 것이고 임상검사실에 입문하기 전에 배워야만 한다.
- 중점사례는 임상검사실에서 일어날 수 있는 실제적인 의료사례 혹은 상황을 독자에게 제공하기 위하여 각 장의 처음에 제시하였다. 특정한 절에서 제시한 개념을 강조한 사례는 각장을 통해 연속되며, 의료 사례에서는 환자의 병력, 진찰소견 및 검사실 결과 그리고 몇 가지 주제와 질문을 제시하였다. 제시된 사례들은 교과서에 나타낸 내용을 반영하고 저자가 중요하다고 생각되는 점을 강조하기 위하여 소개하였다. 질문과 주제에 대한 해답은 교과서 말미에 나타내었다.
- 학습개요는 저자가 생각하는 독자의 집중이 요구되는 주된 제 혹은 화제의 중요 항목을 요약하여 나타낸 것이다.
- 체크포인트는 각각의 장에 나타낸 질문이다. 이와 같은 질문의 목적은 질문에 답하거나, 앞 절에 적용된 정보를 응용하고,소개된 내용을 독자에게 반영하기 위함이다.
- 요약은 각 장의 본문을 마무리하고 내용의 모두를 압축하기 위한 것이다.
- 복습문제는 각 장의 끝에 포함되어 있다. 각각의 목표와 관련된 두 개로 나누어진 복습문제—수준 I, 수준 II—가 있다. 복습문제의 해답은 부록에 있다.

▶ SECTION ONE 임상화학검사실의 기본원리와 기법 1
CHAPTER 1 검사실 기초 Laboratory Basics 􄤎 1
CHAPTER 2 기기 Instrumentation 􄤎 21
CHAPTER 3 검사실 자동화 Laboratory Automation 􄤎 69
CHAPTER 4 검사실 운용 Laboratory Operations 􄤎 85
CHAPTER 5 면역측정법 Immunoassays 􄤎 135

▶ SECTION TWO 분석물질 157
CHAPTER 6 탄수화물 Carbohydrates 􄤎 157
CHAPTER 7 지질, 지질단백질, 심혈관 질환 Lipids, Lipoproteins, and Cardiovascular Disease 􄤎 177
CHAPTER 8 아미노산과 단백질 Amino Acid and Protein 􄤎 199
CHAPTER 9 효소 Enzymes 􄤎 223
CHAPTER 10 종양 표지자 Tumor Markers 􄤎 249
CHAPTER 11 비단백질질소와 콩팥기능 Nonprotein Nitrogen and Renal Function 􄤎 275
CHAPTER 12 체액과 전해질 항상성 Body Water and Electrolyte Homeostasis 􄤎 299
CHAPTER 13 혈액 가스, pH와 산-염기 평형 Blood Gases, pH, and Acid-Base Balance 􄤎 319
CHAPTER 14 미네랄과 골 대사 Mineral and Bone Metabolism 􄤎 347
CHAPTER 15 내분비계 The Endocrine System 􄤎 375
CHAPTER 16 위장관 기능 Gastrointestinal Function 􄤎 407
CHAPTER 17 췌장 Pancreas 􄤎 421
CHAPTER 18 심장기능 Cardiac Function 􄤎 437
CHAPTER 19 간기능 Liver Function 􄤎 465
CHAPTER 20 철, 포르피린, 헤모글로빈 Iron, Porphyrins, and Hemoglobin 􄤎 487
CHAPTER 21 치료약물농도감시 Therapeutic Drug Monitoring, TDM 􄤎 505
CHAPTER 22 독성학 Toxicology 􄤎 535
CHAPTER 23 미량원소 Trace Elements 􄤎 563
CHAPTER 24 비타민 Vitamins 􄤎 587
CHAPTER 25 분자 진단학 Molecular Diagnostics 􄤎 603

▶ 부록 627
부록 A 길이, 면적, 액체, 양의 측정에 대한 미국의 관습체제 􄤎 628
부록 B 미국 관습을 미터단위로 전환 􄤎 629
부록 C 측정의 기초 단위를 위한 미터법 접두사 􄤎 630
부록 D 미터계 안에서 다른 측정 사이의 전환 􄤎 631
부록 E 국제적 기초단위 체제 􄤎 632
부록 F 국제 단위에서 파생된 단위 􄤎 633
부록 G 검사실에서 기본적으로 사용되는 흔한 산들 􄤎 634
부록 H pH값과 그에 상응하는 수소와 수산기 그램분자의 농도 􄤎 635
부록 I 어린이와 성인의 체표면적 결정을 위한 계산도표 􄤎 636
부록 J 체질량지수표 􄤎 637
부록 K 분석물질의 참고치 􄤎 639
부록 L 주기율표 􄤎 643
부록 M 사례연구 질문에 대한 답 􄤎 644
부록 N 체크포인트에 대한 답 􄤎 669
부록 O 복습질문에 대한 답 􄤎 695

찾아보기 􄤎 699