알기쉬운미생물학-BM(기초의학)시리즈1


최근 출혈성 대장균, sars, 조류독감, 신종독감, 사람면역결핍바이러스, 에볼라 바이러스처럼 새로 발견된 미생물에 의한 감염병(신종 감염병)이나 결핵으로 대표되 는 그동안 잊혔던 감염병이 재출현(재출현 감염병)하여 사회적으로 문제가 되고 있 다. 원인균과 사회환경의 변화, 환자의 인권 문제 등에 따라 새로운 감염병 예방법 이 시행되었는데, 이러한 내용도 포함해서 감염병을 일으키는 미생물의 기초지식을 습득하는 일이 보건의료 종사자에게는 중요성이 커지고 있다. 미생물학에 관한 방대한 지식을 강의 시간수가 적은 보건의료인 지망 학생들이 이해하려면 미생물학의 최소 필요량이 담긴 간결하고 이해하기 쉬운 교과서가 필요한데, 이러한 면에서 이 책은 매우 유용할 것으로 생각된다.
이 책의 기본방침은 어떤 미생물이 어떤 질환을 일으키는지, 그 예방과 대책은 무엇인지를 간결하게 설명하는 것이다. 그래서 우선 세균과 바이러스의 성상을 설명한 후 장기별로 주요 감염 미생물의 종류와 그 질병에 대해 세균과 바이러스 각각의 전문가에게 수록하게 했다. 나아가 질환의 발병 기전을 이해하기 위해 미생물의 특징뿐만 아니라 숙주의 조건, 각 장기의 해부와 생리도 간결하게 수록했다. 또한, 즐겁고 유익한 정보를 담은 많은 칼럼도 추가하였다. 이러한 체계는 의료인을 지망하는 학생을 대상으로 하는 교과서로는 지금까지 없었던 새로운 시도가 될 것으로 생각되며, 이러한 형식이 '미생물에 의한 질환과 그 대책'을 이해하는 데에 유용하기를 바란다. 또한, 이 책을 이용하는 독자들이 기탄없는 의견과 비판을 개진해주길 바라 며 이를 통해 앞으로도 계속해서 개선해 나가고자 한다.
의학서원 출판부 여러분의 수고와 정성으로 출판이 가능하였다고 생각하며 마음 깊이 감사를 표한다.

서울대학교 의과대학 미생물학교실 조 남 혁

제1장 미생물학이란?
1. 미생물학의 역사1
2. 미생물의 분류4

제2장
1. 형태와 분류
a.형태와 구조7 b. 분류12
c. 세균의 관찰방법13

2. 배양과 증식
a. 증식14 b. 배양15
c. 대사16 d. 대사, 증식 조절, 제어19

3. 돌연변이와 유전
a. 돌연변이의 종류21 b. 돌연변이원22
c. 유전자 형성의 전달과 발현22

4. 감염과 발병
a. 정의25 b. 감염 성립의 원인과 감염경로27
c. 감염 성립에 관여하는 미생물의 인자29 d. 숙주의
방어인자33

5. 감염과 면역
a. 면역이란 무엇인가?36 b. 항원36
c. 면역담당세포37 d.면역반응38
e. 체액면역39 f. 세포면역46
g. 감염방어면역47 h.알레르기(과민반응)48
i. 면역결핍질환50 j. 자가면역질환50

6. 각 균의 성상과 병원성
a. 그람양성 조건무산소성 알균52 b. 그람음성
조건무산소성 막대균56
c. 미세산소성 그람음성 나선균무리63 d. 그람음성
산소성 막대균 및 알균65
e. 그람양성의 산소성 및 조건무산소성 막대균70
f. 절대무산소성균72 g. 미코박테륨77
h.악티노미세스와 노카르디아80 i. 스피로헤타81
j. 미코플라스마83 k.리케차84
l. 클라미디아87

7. 진단
a. 임상검체의 채취89 b. 균의 분리와 동정89
c. 혈청진단89 d. 유전자진단90

8. 치료
a. 화학요법제92 b. 내성균94

제3장 바이러스
1. 바이러스의 형태와 구조 및 분류99

2. 바이러스의 증식과 배양
a. 바이러스의 증식101 b. 바이러스의 배양102

3. 바이러스의 유전과 돌연변이
a. 바이러스의 유전자104 b. 바이러스의 돌연변이104

4. 바이러스에 의한 감염
a. 바이러스의 전파105 b. 바이러스의 감염양식107

5. 바이러스의 병원성
a. 폭스바이러스과111 b. 헤르페스바이러스과112
c. 아데노바이러스과114 d. 파필로마바이러스과114
e. 폴리오마바이러스과115 f. 파보바이러스과115
g. 헤파드나바이러스과115 h.오소믹소바이러스과116
i. 파라믹소바이러스과117 j. 랍도바이러스과120
k.토가바이러스과121 l. 플라비바이러스과121
m.코로나바이러스과123 n.아레나바이러스과124
o. 필로바이러스과126 p. 버냐바이러스과127
q. 피코르나바이러스과127 r.레오바이러스과131
s. 칼리시바이러스과132 t. 헤페바이러스과132
u.레트로바이러스과132 v. 간염바이러스134
w.지발 바이러스 감염병137

6. 바이러스 감염병의 진단
a. 병인학적 진단139 b. 혈청학적 진단140

7. 바이러스 감염병의 치료
a. 항바이러스제141 b. 인터페론141

제4장 진 균
1. 진균이란?145

2. 형태와 증식
a. 균사형 진균과 효모형 진균145 b. 포자 형성에
의한 증식과 생활환147

3. 분류148

4. 병원성148

5. 검사법149

6. 치료와 예방151

7. 질환
a. 심부 진균증151 b. 피하 진균증154
c. 표재성 진균증154


제5장 기생출

1. 기생충이란?
a. 분류학적 위치와 질환157 b. 사회적 배경157
c. 감염경로158 d.진단검사158

2. 원충증 각론
a. 곤충 매개 원충증159
b. 수계 원충증, 식품 매개 원충증, 성행위 원충증,
애완동물 유래 원충증161

3. 연충증 각론
a. 경구식품 매개 연충증163 b. 토양 매개 연충증167
c. 곤충 매개 연충증168 d. 수계 감염 연충증169

제6장 멸균과 소독

1. 멸균법
a. 가열멸균171 b. 가스멸균172
c. 방사선멸균172 d.여과멸균(여과제거법)173

2. 소독
a. 물리적 방법173 b. 소독제174


제7장 감염병의 예방과 대책

1. 감염병 예방법179

2. 백신182

3. 원내감염과 그 예방대책
a. 원내감염이란?184 b. 원내감염의 발생요인185
c. 원내감염의 예방대책186


제8장 장기 감염병

8.-1 피부점막계
해부생리와 감염병192
감염병193
a. 세균193 b. 바이러스196
감염병 환자의 간호(옴 환자의 간호)201
a. 정보수집과 평가202 b. 치료제의 적정한 사용과
가려움 경감202
c. 신체 청결202 d. 감염 예방202

8.-2 호흡기계
해부생리와 감염병204
a. 상기도중기도 감염병205 b. 하기도 감염병206
감염병207
a. 세균207 b. 바이러스211
감염병 환자의 간호(결핵의 감염예방)216
a. 정기검진과 조기발견217 b. 적절한 격리217
c. 확실한 치료와 재발 예방217 d. 의료복지시설 등
직원의 감염예방218

8.-3 소화계
해부생리와 감염병219
a. 해부생리219 b. 감염병220
감염병220
a. 세균220 b. 바이러스226
감염병 환자의 간호(급성 바이러스성 간염 환자의 간호)229
a. 정보수집과 평가230 b. 중증화, 전격화 예방과
안정을 위한 간호230
c. 가려움을 줄이기 위한 간호230 d.영양관리231
e. 감염예방231

8.-4 비뇨생식기계
해부생리와 감염병232
a. 개요232 b. 요로감염232
c. 성병233
감염병234
a. 세균234 b. 바이러스237
감염병 환자의 간호(카테터 유치 요로감염의 예방)238
a. 카테터 유치의 필요성 평가와 정확한 카테터 삽입239
b. 폐쇄식 도뇨시스템의 사용239 c. 채뇨주머니의 관리

8.-5 신경계
해부생리와 감염병241
a. 개요241 b. 혈행성 감염241
c. 신경행성 감염241 d. 숙주의 반응과 병리변화242
감염병243
a. 세균243 b. 바이러스245
감염병 환자의 간호
a. 증세 관찰과 생명 유지248 b. 고통 완화248
c. 이차장애의 예방248 d.검사와 치료에 수반하는 간호

8.-6 혈액림프 및 전신 감염병
해부생리와 감염병250
감염병250
a. 세균250 b. 바이러스256
감염병 환자의 간호(패혈증 환자의 간호)261
a. 증세 관찰과 생명 유지262 b. 고통 완화262
c. 이차장애의 예방262 d.검사와 치료에 수반되는 간호
8.-7 그 밖의 감염병
a. 선천성 감염병263 b. 산도감염264
c. 인수 공통 감염병265 d. 수입 감염병267
감염병 환자의 간호(수입 감염병 환자의 간호)269
a. 정보수집과 평가269 b. 감염병 예방법에 의거한
대응과 조치269
c. 원내감염 예방270 d. 대증간호270

부록 대표적인 항균제의 화학구조 274
부록 주요 항균제의 항균스펙트럼 275
부록 대표적인 소독제 일람 276
찾아보기 영문278 한글287

칼 럼
파스퇴르와 코흐3
세균으로부터 진화5
최초로 발견된 담배모자이크바이러스6
아포는 장수한다.11
아포를 형성하는 대표적인 세균13
세균과 사람의 유전자18
방사능에도 견디는 디노코커스 래디오듀련스19
움직이는 유전자(mobile gene)24
신종 감염병과 재출현 감염병의 확대28
sars: 비말감염과 비말핵감염29
외독소와 내독소31
복어독은 세균 유래32
장내균무리에 관한 토픽35
신종 mrsa의 출현: 지역감염형 mrsa53
반코마이신 내성 장알균(vre)과 반코마이신 내성 황색포도알균(vrsa)의 공포가 다가오고 있다.55
장출혈성 대장균(ehec)58
식인 박테리아는 적어도 3종류가 있다.62
헬리코박터균의 발견과 노벨상 수상64
균막은 세균의 방어막이다.66
레지오넬라는 배양하기 어렵지만, 자연계에 널리 분포한다.68
포도당 미발효 그람음성막대균69
탄저균의 공포71
독으로 독을 제어한다.76
결핵균은 재출현 감염병의 대표적인 예78
재출현한 결핵균의 특징79
q열과 고양이할큄병86
세포 내 조건기생세균과 세포 내 절대기생세균88
그람양성균과 그람음성균의 차이98
신종 바이러스와 재출현 바이러스110
성인 홍역119
프리온138
바이오테러리즘144
비둘기와 땅콩은 위험?152
주요 항진균제와 작용점156
애완동물야생동물 유래 연충증169
대표적인 동물 유래 감염병 170
대표적인 동물 유래 감염병 178
대표적인 동물 유래 감염병 203
폐렴 외210
중증급성호흡증후군(sars)212
계절인플루엔자, h5n1 조류인플루엔자, 신종인플루엔자215
대표적인 동물 유래 감염병 218
노로바이러스 감염병의 역학상과 감염경로228
대표적인 동물 유래 감염병 231
대표적인 동물 유래 감염병 240
대표적인 동물 유래 감염병 249
웨스트나일열웨스트나일뇌염260
신종인플루엔자 a(h1n1) 바이러스271


<저자>
조남혁(서울대학교 미생물학 교수)감수
전국 미생물학 교수 옮김